ВЛИЯНИЕ СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ОККЛЮЗИОННЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ
СОСУДОВ СЕТЧАТКИ

Щепетнева М.А.
Воронежская государственная медицинская академия

В настоящее время в развитых странах отмечается быстрый рост числа больных сосудистой патологией, особенно среди молодого и трудоспособного населения. Известно, что через несколько лет после начала заболевания у многих пациентов появляются осложнения геморрагического характера, в том числе тромбозы центральной вены сетчатки и ее ветвей (ТЦВС), которые приводят к прогрессирующему падению зрения и ранней инвалидизации больных.
Целью настоящего сообщения явилось изучение влияния социально - демографических факторов на частоту возникновения ТЦВС. Проведен анализ заболеваемости ТЦВС за 11 лет, сформирована база данных из 36 факторов, характеризующих демографическую ситуацию в регионе, 20 факторов - показателей деятельности сети здравоохранения, 16 санитарно - гигиенических факторов. Анализ проведен на ПК - 486 с применением корреляционного и регрессионного анализа. Данные стандартизированы и сгруппированы в разрезе 33 административных районов Воронежской области.
Анализ показал наличие положительной корреляционной связи заболеваемости ТЦВС с рождаемостью и смертностью населения, плотностью сельского населения, взрослого населения и особенно пожилого контингента. Обнаружена отрицательная корреляция заболеваемости ТЦВС с естественным приростом населения, количеством детей и средним возрастом населения, плотностью городского населения. Полученные данные свидетельствуют о том, что постарение населения является одним из факторов роста заболеваемости ТЦВС, особенно в сельской местности, где уровень оказания медицинской помощи ниже, чем в городах. Это подтверждается анализом деятельности сети учреждений здравоохранения. Отмечена отрицательная корреляционная связь заболеваемости ТЦВС с обеспеченностью врачами на 10 тыс. населения, обеспеченностью терапевтами, невропатологами, кардиологами, окулистами, количеством поликлинических учреждений и стационаров, а также глазных стационаров, мощностями для посещения амбулаторных больных. Несомненно, увеличение количества врачебных кадров и повышение качества осмотров населения приведет к более раннему выявлению и своевременному и адекватному консервативному и лазерному лечению ТЦВС и их осложнений.
Необходимо также следить за санитарным состоянием окружающей среды. ТЦВС чаще встречаются при повышении % неудовлетворительных проб в сточных водах, водопроводной воде, химических пробах продуктов, например, муки и молока, при наличии источников ионизирующего излучения. Влияя на улучшение санитарного состояния окружающей среды, можно ждать снижения заболеваемости ТЦВС.