АЛЛЕРГИЯ И ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Многообразием красок окружила нас природа. Миллионы живых существ - больших и маленьких, видимых и невидимых человеческим глазом - живут, питаются, размножаются и умирают рядом с нами. Некоторые из них могут стать причиной заболевания.

С первых дней жизни маленького человека окружают разнообразные микроорганизмы, среди которых присутствуют и возбудители инфекций: микробы, бактерии, вирусы. Однако причины возникновения болезни не только в микроорганизмах. Основная причина кроется в особенностях организма ребенка, в состоянии его иммунной системы, позволяющей противостоять инфекции.

Такие болезни, как ветряная оспа, грипп, корь, эпидемический паротит (свинка), краснуха, полиомиелит и другие, вызываются вирусами, которые, проникая в клетки тканей определенного органа, где они могут размножаться, повреждают эти клетки. Например, вирус эпидемического паротита внедряется в клетки слюнных и других желез, вирус гриппа - в клетки дыхательных путей, а вирус полиомиелита - в двигательные нервные клетки спинного мозга.

Бактерии в клетку не проникают, но, так же как вирусы, избирательно размножаются в определенных тканях организма. Бактерии дифтерии, например, размножаются в слизистой оболочке глоточного кольца, выделяемый ими токсин (яд) парализует нервные волокна.

При любом инфекционном заболевании в большей или меньшей степени выраженности развиваются аллергические процессы.

В борьбе с большинством детских инфекций основным средством создания невосприимчивости являются профилактические прививки.

Проводимая под эгидой Всемирной организации здравоохранения расширенная программа иммунизации против туберкулеза, полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка и кори имеет целью охватить прививками детей всех стран. С прививками связаны большие успехи, достигнутые в последнее время в борьбе с инфекционными заболеваниями. Показательна в этом отношении борьба с оспой, которой раньше болело 60 человек из 100. Проведение прививок во всех странах привело к величайшему достижению ХХ века -ликвидации натуральной оспы.

Введение вакцины резко снижает риск инфекционного заболевания. Если же ребенок, которому была сделана прививка, все же заболевает, болезнь обычно протекает легко. Для аллергизированных детей инфекционные заболевания представляют особую опасность, об этом уже говорилось в предыдущих главах. Поэтому они в первую очередь нуждаются в защите от инфекций. Освобождение от прививок значительно повысит вероятность введения им чужеродных сывороток (в первую очередь противостолбнячной), которые для таких детей представляют гораздо большую опасность, нежели вакцины.

Профилактические прививки, как правило, не дают осложнений. Однако существует мнение, что при нарушениях /иммунной системы они все же могут появиться.

Теперь рассмотрим эффективность проводимых прививок. Прививки против туберкулеза вакциной БЦЖ позволили не только снизить заболеваемость детей, но и ликвидировать такую его тяжелую форму, как туберкулезный менингит.

Другое крайне опасное заболевание - это полиомиелит. Он дает стойкие осложнения в виде параличей, с трудом поддающиеся лечению. Его тоже можно предупредить профилактическими прививками.

Дети сейчас редко болеют дифтерией благодаря прививкам и комплексу дополнительных мер. Однако о дифтерии надо постоянно помнить, чтобы избежать вспышек этого тяжелейшего заболевания, при котором наблюдаются поражения нервной системы и внутренних органов.

Коклюш особенно опасен для детей раннего возраста. В этот период он протекает особенно тяжело и дает осложнения. Поэтому очень важно сделать прививку до трех лет. Когда дети становятся старше, они легче переносят коклюш, поэтому прививки делать прекращают.

Отдельно следует сказать о столбняке. Это страшное заболевание почти всегда заканчивается трагически. Заражение происходит, когда в рану попадают грязь или земля, содержащие столбнячные бактерии. Эти бактерии имеют коварное свойство сохраняться в земле в виде спор (капсул) в течение многих лет. Если ребенок поранился и рана загрязнена, ему вводят столбнячный анатоксин, противостолбнячную сыворотку или противостолбнячный гамма глобулин. Это особенно опасно детям с проявлениями аллергии.

В том случае, если ребенку была сделана прививка препаратом-вакциной АКДС (коклюшно-дифтерийно-столбнячной) или одним из ее компонентов АС (столбнячным анатоксином) и родители точно знают, что все прививки были сделаны своевременно, сыворотку можно не вводить. От ранее проведенных прививок в организме ребенка вырабатывается иммунитет. Следует заметить, что в ответ на введение определенной вакцины организм вырабатывает иммунитет только против данного возбудителя. Чтобы сократить число уколов, приготовлены комбинированные препараты; содержащие антигены (действующие вещества микробов) сразу против нескольких инфекций, например вакцина АКДС. После введения этой вакцины в организме вырабатывается иммунитет сразу против трех инфекций.

Корь в допрививочный период была одним из самых распространенных заболеваний. Особенно тяжело ее переносят дети с аллергическими проявлениями. Поэтому отказываться от коревой прививки неправильно, а в случае неблагоприятной эпидемиологической ситуации, в окружении ребенка просто опасно. К этому следует добавить, что введение иммуноглобулина с целью профилактики кори в случае контакта с больным не обеспечивает дли тельной невосприимчивости к болезни, а иногда вызывает аллергические реакции.

Детей, имеющих аллергические заболевания и реакции, надо тщательно и осторожно готовить к профилактическим прививкам.

Перед прививкой проводится исследование крови и мочи, лечение сопутствующих заболеваний: анемии, рахита, гипотрофии, глистных заболеваний, санация очагов хронической инфекции. Часто болеющим простудными заболеваниями в нос закапывается интерферон. Дети получают витамины А, Д, Е, С - обеспечивающие состояние иммунитета, антигистаминные препараты и др. Прививки проводятся за 1 месяц до поступления ребенка в детский коллектив или спустя 1-3 месяца после адаптации его в коллективе. После прививки надо внимательно следить за соблюдением режима дня, оберегать детей от эмоциональных и физических перегрузок, контакта с инфекционными больными. Из питания надо исключить непереносимые продукты. В течение 7 дней после прививки ребенку рекомендуются антигистаминные препараты.

Опыт показал, что индивидуальный подход к каждому ребенку, приведение оздоровительных мероприятий перед прививкой, выбор периода наименьшей аллергической активности обеспечивают благоприятное течение вакцинального процесса.

К сожалению, пока еще не открыта высокоэффективная вакцина для профилактики острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Несовершенны и препараты, применяемые для лечения.